上まぶた・目の上の
たるみ取り

加齢にともなう上まぶたの垂れ下がりには皮膚と筋肉が関係します。
皮膚のたるみは「上眼瞼皮膚弛緩」、筋肉のゆるみは｢眼瞼下垂｣と言います。
皮膚のたるみでも眼瞼下垂と同様に視野の制限や頭痛･肩こりに加えて見た目の加齢変化を引き起こします。
上まぶたのたるみ取りは、まぶたや眉下などのたるんだ皮膚を切除する手術です。
手術によりこれらの症状の改善が期待できます。

上まぶたのたるみの原因には、主に皮膚のたるみと筋肉の緩みです。
皮膚のたるみは上眼瞼皮膚弛緩、筋肉のゆるみは（退行性または腱膜性）眼瞼下垂と呼びます。
見た目には、眠そうに見えたり、疲れているように見えたり、活気が薄れ暗い印象になりがちです。

たるみが進行するとまぶたが下がり、目が開けづらくなって視界が狭くなるため、無意識に目を見開こうとして額の筋肉を使い、常に眉毛が持ち上がるようになります。

その結果、額のしわが増えて老けた印象になるだけでなく、頭痛や肩こりなどの症状を伴うようになることもあります。
頭痛や肩こりは、まぶたを持ち上げる筋肉や、腱膜のゆるみが原因の眼瞼下垂でよく見られる症状ですが、皮膚のたるみが原因でも起こります。

このように上まぶたの皮膚のたるみは、見た目だけでなく健康面や生活面にも悪影響がおよぶ可能性がありますが、手術により改善が期待できます。

上まぶた・目の上のたるみ取りは、加齢や皮膚の緩みにより重くなったまぶたを、余分な皮膚や脂肪を取り除いてすっきり整える手術です。
視界が開け、若々しく明るい印象の目元を実現するほか、まぶたの重さによる疲れ目や肩こりの軽減などの効果も期待できます。

また、かぶさった皮膚で隠れていた二重ラインが自然に現れ、メイクの映える目元になります。
手術によって機能性と美しさを同時に叶えられる点から、上まぶたのたるみ取りは、幅広い年代で人気があります。

自由が丘クリニックソフィアの上まぶたのたるみ取りは、日本専門医機構認定の形成外科専門医が担当いたします。
美容外科は形成外科の専門領域の一つであり、日本形成外科学会所属の専門医だからこそ、安全性と仕上がりの美しさを両立した高水準の美容医療をご提供できます。

当院では丁寧なカウンセリングと診察を通じ、患者さまお一人おひとりに最適な手術方法をオーダーメイドでご提案します。
切除範囲や方法、デザイン、縫合に至るまで細部にこだわり、傷跡が目立ちにくく、自然で確かな効果を実現します。

さらに、より理想的な目元を目指して、状態やご希望に応じた組み合わせ治療もご提案しております。

眉毛下皮膚切除は、眉のすぐ下で余った皮膚を切り取る手術です。
まぶたの皮膚の厚い東洋人に向いた方法です。
垂れ下がった皮膚を引き上げるため「上眼瞼リフト」、または眉毛の下を切開することから「眉下切開」とも呼ばれています。

ダウンタイム：★

適応

・まぶたの皮膚が厚い
・眉毛が挙上している

メリット

・自然な若返り効果 ・まぶたの皮膚の中でも厚い部分を切除するため、一重や二重のラインが美しく、すっきりした目元になる
・元々二重の場合、眉毛下皮膚切除だけで本来の二重を取り戻せる可能性がある

デメリット

・上眼瞼皮膚切除に比べると傷あとが目立ちやすいこともあるが、丁寧な縫合でカバーできる

傷あとが目立ちにくくなるよう眉毛内に少し入ったところで切開し、皮膚を切除して縫合します。
そして、場合により皮膚の下にある筋肉も切除し、残った筋肉の処理を行いリフト効果を高めます。

さらに、元々まぶたが腫れぼったい場合には、筋肉の下にある脂肪、さらにその奥にある脂肪（眼窩脂肪）も一部切除することもあります。
眉毛下皮膚切除は、術後の見た目のの変化が自然に近いことから、比較的安全な手術のひとつと考えています。

上眼瞼皮膚切除は、二重のライン上を切開し、上瞼（まぶた）の余剰皮膚を切除する方法です。
状態によって眼輪筋や眼窩脂肪を適量切除できます。
また、余剰な皮膚切除によって二重幅を変えることもできます。

ダウンタイム：★★

適応

・まぶたの皮膚が薄い
・眉毛とまつ毛との距離が長い
・二重のラインをくっきりさせたい

メリット

・傷あとが二重の線やしわに紛れて目立ちづらい
・切開法や眼瞼下垂を併用可能

デメリット

・まぶたの皮膚が厚い人では、たるみが減ったにもかかわらず、以前よりまぶたが腫れぼったい印象になる

眉毛上皮膚切除では、その名のとおり眉毛上を切開して余分な皮膚を除去し、筋肉で眉毛を吊り上げて固定します。
眉毛の位置を上げるため「眉毛リフト」とも呼ばれます。
眉毛は顔の印象を大きく左右するため、引き上げる加減を誤ると、眉だけが浮いたような印象になってしまいます。
そのため、当院では上まぶたや眉毛下の皮膚切除と組み合わせるなどして、自然な仕上がりになるよう努めています。

ダウンタイム：★★★

適応

・まぶたの皮膚の厚さは問わず
・眉毛が下垂している

メリット

・元々二重の場合、眉毛上皮膚切除だけで本来の二重を取り戻せる可能性がある
・眉間のしわも治療できる

デメリット

・眉毛を引き上げすぎて不自然になることもあるが、入念なデザインや術式の組み合わせでカバーできる
・ほかの施術に比べて傷が目立ちやすいが、丁寧な縫合でカバーできる

眼瞼下垂とは、まぶたを引き上げる筋肉「眼瞼挙筋（がんけんきょきん、以下挙筋）」につながっている挙筋腱膜（きょきんけんまく）が 、伸びたり瞼板から外れたりする病気です。
このような挙筋腱膜が原因の眼瞼下垂を、「腱膜性眼瞼下垂症」と呼びます。
眼瞼下垂は、挙筋腱膜の外れやゆるみが原因のため、腱膜を修復する治療「挙筋腱膜前転術（挙筋腱膜前転法）」を行います。
挙筋腱膜前転術では、まぶたを切開し、ゆるんでいるまたは外れている挙筋腱膜を引き出して、腱膜の張りを回復させるように瞼板に縫い付けます。
まぶたの状態によっては、眼瞼下垂だけでは、思っていたよりすっきりした目元にならないことがあります。
そのような場合には、眼瞼下垂の手術の際に、眉毛の位置を上げる治療『眉毛上皮膚切除（眉毛リフト）』を組み合わせて行うのがおすすめです。

ダウンタイム：★★

適応

・三重、または四重まぶたになっている
・瞳孔（黒目の中心部分）に上まぶたがかかっている
・黒目の中心から上まぶたの縁までの距離が2mm以下になっている
・額の横じわが深くなっている
・自律神経が乱れ、不眠やうつ病の傾向がある

メリット

・切開法や上眼瞼皮膚切除を併用可能

デメリット

・まぶたを切開する。元々二重であれば切開線は二重の線と重なり、目立ちづらい。一重の場合は目立ちやすいが、メイクで隠れる程度。
・深く刻まれた額の横じわの治療はできない

上まぶた・目の上のたるみ取り手術後は、腫れが目立ちやすく、腫れている間は鈍い痛みを感じることがありますが、鎮痛剤で軽減可能です。
個人差はありますが、腫れのピークは手術後3日～1週間程度で落ち着き、むくみが完全に引くには約1か月かかる場合があります。

手術により目の上に紫色の内出血が出ることもありますが、通常2週間ほどで目立たなくなります。
切開による傷跡は術後しばらく赤みが見られますが、抜糸（手術後5日～1週間）後から徐々に落ち着き、腫れが軽減すれば目を開けている状態でも目立たなくなり、数か月でほとんど気にならなくなるのが一般的です。

抜糸までは糸が付いた状態のため、外出時は眼鏡の着用をおすすめします。
コンタクトレンズは傷が開く可能性があるため、抜糸まで控えてください。
また、長時間の入浴や激しい運動は血流を促進して腫れを長引かせるため、抜糸までは避けることが望ましいです。

傷跡は時間の経過とともに目立ちにくくなりますが、まれに数か月経っても赤みや白い線状の痕が残ることがあります。

術後1週間以内に傷口を不潔な手で触れると、細菌感染を起こす可能性があります。
感染が生じた場合は、傷口から膿のような分泌物が出ることがありますが、医師による適切な治療で回復が見込めます。

基本的には左右差のない自然な仕上がりを目指しますが、たるみの程度によっては若干の左右差が生じる場合があります。

余分な皮膚が多く、切開範囲が広い場合、目の上の薄い皮膚と眉下の厚い皮膚を縫合することで、まぶたがやや厚ぼったく見えることがあります。
この場合、眉下切開（眉下リフト）を併用すると、より自然でスッキリとした仕上がりが期待できます。
また、眼瞼挙筋（目を開ける筋肉）の機能低下によるまぶたの下垂は、上まぶたたるみ取りだけでは改善できないことがあり、その場合は眼瞼下垂手術が必要になる可能性があります。

眼瞼下垂だけでは、思っていたよりすっきりした目元にならないことがあります。
そのような場合には、眼瞼下垂の手術の際に、眉毛の位置を上げる治療である「眉毛上皮膚切除（眉毛リフト）」を組み合わせるのがおすすめです。

眉毛上皮膚切除では、眉の上や頭皮の生え際、頭皮の中を切開し、まぶたを引き上げます。
すると、たるんだまぶたの皮膚も持ち上げられ、よりすっきりした、快活な印象の目元になります。
こちらの手術は、眉毛上皮膚切除を施してから眼瞼下垂という順で、それぞれ別日に行います。