下まぶたのたるみ取り

目元を支える筋肉の衰え

目の下のたるみの大きな原因のひとつが、目のまわりを囲む「眼輪筋（がんりんきん）」の衰えです。
眼輪筋は眼球まわりの脂肪（眼窩脂肪）を支える役割を担っていますが、年齢とともにこの筋肉がゆるむことで脂肪が前方に押し出され、目の下の膨らみやたるみとしてあらわれることがあります。

ハリや弾力を支える組織の減少

肌のハリは、真皮内に存在するコラーゲンやエラスチンなどの弾力線維によって保たれています。
しかし、加齢や紫外線、乾燥といった日常的なダメージにより、これらの組織は徐々に減少します。
支えを失った肌はしぼんだように見え、目の下にたるみが生じやすくなります。

下まぶたのたるみ取りは、目の下に生じたふくらみや影を改善するために、突出した脂肪を除去または移動させる外科的治療です。
加齢による疲れ顔・老け顔の印象を自然に若返らせることができるため、幅広い年代に人気があります。
ダウンタイムが比較的短く、仕上がりが自然なのも選ばれる理由です。

下まぶたのたるみ取りは、突出した眼窩脂肪を適切に除去・再配置することで、目の下のふくらみや影を改善する治療です。
加齢や筋力の低下により前方に押し出された脂肪を調整し、凹凸のない滑らかな目元へと導きます。
たるみの状態に応じて、脂肪を移動させて目の下のくぼみを埋めるハムラ法、脂肪のみを取り除く下眼瞼脱脂、皮膚のたるみを切除して筋肉を引き上げる皮膚切除＋筋層牽引などの方法があります。

下まぶたのたるみ取りは、ふくらみや影を改善し、疲れた印象や老け顔を解消する効果が期待できます。
目元が明るくなり、全体の印象も若々しく変化します。
ダウンタイムは術式によりますが、腫れや内出血は1〜2週間程度です。
メイクは抜糸後から可能です。
日常生活への復帰も比較的スムーズな手術です。

下まぶたのたるみ取りは外科的な施術であるため、腫れ・内出血・一時的な左右差・感染などのリスクがあります。
また、医師の技術力によって、目の開閉に違和感を感じることや、仕上がりに満足できないこともあります。
術後の経過観察と、経験豊富な医師による適切な診断・技術が重要です。

ハムラ法は、開発者である医師Dr.Hamraの名前を取って名付けられました。

この手術は眼窩脂肪移動術とも呼ばれ、目の下の脂肪を切除するのではなく、周囲のへこみに広げて凹凸をなくし、平らにすることで目袋の膨らみやたるみを解消します。
（脂肪が多い場合には、一部切除する場合もあります。）

40代後半以上の方は、皮膚のたるみも同時に改善できるハムラ法が適しています。
やや手間と時間がかかりますが、たるみ取り手術後に起こりがちな目の下や眼瞼頬溝が凹むというリスクを回避できます。

メリット

・皮膚側切開の場合、重度のたるみに対応可能
・目の下のたるみをトータルに改善できる
・脂肪を切除ではなく移動するため、術後のへこみなどのリスクが生じづらい

デメリット

結膜側切開の場合には、眼輪筋や皮膚を処理しないため、重度のたるみには対応できない

下眼瞼脱脂は、下まぶたの裏側の切開から脂肪を取り出し、膨らみを解消します。
当院では、CO2レーザーで切開を行う下眼瞼脱脂も行っています。

ハムラ法のような皮膚や眼輪筋の処理ができないため、たるみ改善効果は少し下がりますが、軽度の膨らみで、傷跡を残したくない、ダウンタイムを少しでも短くしたいという方に向いています。

メリット

CO2レーザーでの切開の場合には結膜側を切開するため、皮膚表面に傷あとが残らず、縫合も抜糸も不要

デメリット

皮膚や眼輪筋を処理しないため、年齢や皮膚の状態によってはたるみやしわ、へこみが残ることがある

下まぶたの皮膚が余ってたるんだ状態を改善する手術です。
下まぶたの皮膚を切除し、下まぶたを外側、上方に引っ張るように縫合します。皮膚のたるみが改善すると同時に下まぶたの小じわを目立たなくする効果も期待できます。

必要に応じてたるんだ筋肉の処理を行います。

メリット

術後のへこみなどのリスクが生じづらい

デメリット

脂肪を処理しないため、重度のたるみには対応できない